令人心悸的小儿高热和病毒疹


6月17日至29日,Yige被未知病毒感染继而引发了超过40度的高热和全身斑丘疹。期间带去省内最大的儿童医院检查3次却得不到任何结果,其中包括一次专家做出的误诊。抱着怀疑我们做了很多功课,选择了现在看来正确的治疗方案。最后的临门一脚,在私人诊所的耐心指导下,Yige终于痊愈。希望此文能帮助宝宝有相似症状的家长们。

先说说最有价值的总结,详细病程请见文尾:

  • Yige没有任何川崎病的典型症状,儿保的专家却要进行相关检查(有副作用),让人非常困惑。所以家长平时要多做功课,掌握一些小儿常见病的知识。不仅能帮助医生治疗,也能对医生的诊断有个基本的判断。
  • 对于大医院和专家的技术能力不迷信。比如这次的神秘病毒感染,目前仅学界发现的能导致类似症状的病毒就有100多种,再大的医院也没有这个资源和能力查出罪魁祸首。
  • 医生做诊断和治疗的方案,也是在合法的范围内,对患者有益和对自己有利益的两个因素下进行平衡的。 在没有市场化的公立医院体系内,医生的诊费长期被压制,因此更有倾向开出过量的检查单和药物。
  • 对于一些常见且非重急病,可以考虑靠谱的私人诊所。大医院的医生,面对一个患者只有1-2分钟的诊断时间,仓促下的诊断难以保证正确性。另一方面,大医院病人太多很容易发生交叉感染,且就诊等待时间太长。好的私人诊所在这些方面上完胜。我们就诊的诊所另外提供7天内微信咨询,对需要持续追踪病情发展的治疗非常有帮助。
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      ↑ 20日,在退烧药的药效期Yige精神尚可。

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      ↑ 出疹的第二天,疹子蔓延到全身。从儿保回来躺在妈妈怀里吃奶。

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      ↑ 24日,开始退烧,但可以看出经过多日折腾Yige的精神有点焉。

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      ↑ 25日,脸部和躯干的疹已退,手足的尚在。

      病程:

      • 6月17日,Yige体温开始升高,超过38.5度,开始服用退烧药。
      • 19日,体温创下了新高的40度。立刻送去儿保。医生判断为病毒类感染,让回去观察3天。(第一次去儿保)
      • 21日,高烧不退,体温在39.5~40之间徘徊,腿部开始出现丘疹。再送儿保,再次验血,医生还是只能诊断为病毒类感染,只开了点抗过敏药。(第二次去儿保)
      • 22日,Yige全身出现斑丘疹,以脸部和躯干最明显,体温照旧。所幸精神食欲尚可。
      • 23日,斑丘疹进一步蔓延至手足部分(和21日出现的丘疹似乎不是一种疹子)。第三次去儿保,儿保人山人海。这次花了重金挂了专家号,可是专家表示难以确定病因,同时需要排除川崎病的可能(Yige需要服用镇静剂来做心脏B超)。由于医院排队太长,B超预约到了下午,因此先带宝宝回家吃饭休息。经过一下午的功课,我和孩子妈妈判断Yige患川崎的概率较低,暂时不去医院做检查,避开医院的交叉感染。
      • 24日,发热似乎有所好转,吃退烧药的间隔开始拉长。
      • 25日,疹子开始消退,先从脸部和躯干开始消退。
      • 2x日,病毒疹消退缓慢...
      • 29日,手足末端的疹子还是没有完全消退。同时前一天面部和躯干再次出现风团样皮疹,晚上Yige瘙痒难耐。由于对儿保已丧失信心,选择了朋友推荐的dx诊所就医。 诊所的医生在耐心了解了病情后诊断为荨麻疹,和之前病毒感染引起的免疫系统异常有关,并开了抗过敏药。
      • 在吃了医生开具的药后两天,疹子慢慢完全消失。